DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA ONCOCERCOSIS

Diagnóstico diferencial de Oncocercosis

diagnostico diferencial en la oncocercosis esta dado principalmente por sus manifestaciones clínicas, ya que puede confundirse con el de otras parasitosis (filariasis)  o patologías similares entre ellas tenemos: loasis, esporotricosis, treponematosis , cisticercosis con afectacion ocular, gnatostomiasis,  coccidioidomicosis, glaucoma congenito, lepra y pinta.

• Loasis: Loa loa ,migración subconjuntival de parásito adulto y en oncocercosis son las microfilarias o mediante diferenciacion antigenica o PCR.

• Esporotricosis: Moho saprófito Sporothrix schenckii , caracterizada por la presencia de nódulos subcutáneos que se ulceran y no poseen parásitos. 

• Gnatostomiasis:  nematodo Gnathostoma, no llega a ser adulto y muy escaso en humanos, pero puede producir lesiones oculares (si desprenden la retina y el O. volvulus no )de la piel 

Bibliografia:

http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v31n2/0120-8705-cesm-31-02-00199.pdf

http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/2570

http://www.iqb.es/diagnostico/ddd/oncocercosis.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30444866

Métodos de diagnóstico

Métodos de diagnóstico para la Oncocercosis

TÉCNICAS DE MICROSCOPIA 

Biopsias superficiales de piel (cercana a los nódulos o zonas con prominencias oseas ) con cuchilla de afeitar ,queratotomo u otro , observa  microfilarias móviles ( con solución salina) o coloreadas (Wright, Giemsa y hematoxilina).

Biopsias de nódulos, que muestran los parásitos adultos dentro de su capsula fibrosa. 

PRUEBAS INMUNOLÓGICAS 

ELISA, son poco específicas ya que existe una gran homología antigénica , hasta ahora solo se han creado sueros con proteínas para  Ov10, Ov11 y la Ov 16; esta ultima es la actualmente usada por su mayor especificidad.


PRUEBAS MOLECULARES

Ov58G- PCR, útil en biopsias de piel ,suero y orina (menor sensibilidad), que estudia el gen que codifica el antígeno Ov58G posible causal de resistencia a ivermectina mismo con el que se esta realizando una vacuna, descubierto este 2018 basado en pruebas seriadas de PCR.

O150- LAMP , mayor sensibilidad y especificidad que PCR.

Bibliografia 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155858/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155858/

Mecanismos de acción patógena del parásito escogido y cuadro clínico

Mecanismos de acción patógena del parásito escogido y cuadro clínico

Onchocerca volvulus afectara a su huésped por un mecanismo de acción de tipo Mecánico, ya que a través del vector, la mosca negra y su picadura (mecanismo Traumático) penetra la dermis y a través de movimientos las microfilarias se desplazan hasta llegar a vías linfáticas donde ocasiona obstrucción formando nódulos de diámetros variables que se tornan fibrosos cuando el parásito en su forma adulta muere. A nivel ocular llegan a los tejidos conjuntivos y cámara anterior del ojo a través del limbo esclerocorneal sin penetrar la cornea este proceso es también mecánico ya que pueden producir atrofia a nivel de nervio y epitelios. 

CUADRO CLÍNICO 

MANIFESTACIONES EN LA PIEL

• Nódulos subcutáneos.

• Piel de Leopardo

• Dermatitis 

MANIFESTACIONES OCULARES

• Uveitis anterior (cataratas, sinequias, glaucoma)

BIBLIOGRAFIA

https://revistas.upb.edu.co/index.php/Medicina/article/view/7145/6530?fbclid=IwAR2xCm9n5iU19krFWA-v2zuXkfFq5r5jZJVTo_0xIef86bHYNwu9p4q3aMA

https://idus.us.es/xmlui/handle/11441/64663

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30236522

FORMAS PARASITARIAS Y TIPO DE TRANSMISIÓN DE Onchocerca volvulus

FORMAS PARASITARIAS Y TIPO DE TRANSMISIÓN DE Onchocerca volvulus

Onchocerca vovulus presenta dos tipos de formas parasitarias; las larvas o Microfilarias consideradas la forma infectante cuando se encuentran en su tercer estadio o L3 y la forma adulta del parasito, las filarias, es la forma invasiva y causante de los nodulos u oncocercomas. Son transmisibles por picadura directa a traves del vector (mosca negra) donde deposita microfilarias infectantes y absorve nuevas en estadio L1, hasta la actualidad es el unico mecanismo de transmision ya que en animales se han evidenciado picaduras pero no son medios reservorios. 

Bibliografía:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29932933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30148838

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/oncocercosis.html